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| (1) |
手術前一天,先到三樓美夢成真辦公室報到。 |
| (2) |
接著持健保卡、身份證到一樓住院櫃台辦理住院手續。 |
| (3) |
同時必需空腹八小時,在一樓住院檢查服務中心,做抽血及心電圖及胸部X光檢查,檢查完畢由專人帶您到病房向護理人員報到。 |
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手術當天–手術前
| (1) |
手術當天,最好有家屬陪伴。 |
| (2) |
手術前一天晚上午夜12點後,開始禁食一切,包括開水。 |
| (3) |
早上護理人員會為你,換上手術衣及紙褲,並打上點滴。 |
| (4) |
按照排定的時間送至開刀房。 |
手術當天–手術中
| (1) |
手術約需一至二小時。 |
| (2) |
手術後到恢復室觀察一小時。 |
| (3) |
體重較重者,視需要到加護病房觀察一至二天。 |
| (4) |
術後會擺放一條尿管、鼻胃管。 |
| (5) |
所有的管子,均需妥善照顧不可任意拔除。 |
手術當天–手術後
| (1) |
手術後為了減輕您的疼痛,我們會依您的需要打止痛針。 |
| (2) |
為了預防手術後之肺擴張不全或肺炎之合併症,床頭高度可保持抬高30度,如此可幫助肺部擴張,此外至少每1-2小時翻身,並做深呼吸及咳嗽1次,咳嗽或翻身時可用手或抱枕頭輕壓傷口,避免牽引到腹部傷口。 |
| (3) |
術後若您有噁心、嘔吐現象請告知護理人員,並將頭側一邊,利用彎盆或塑膠帶接盛嘔吐物,並加強口腔護理、漱口並避免嗆到。 |
手術後第一天
| (1) |
手術後盡量早期下床,至少每1-2小時更換臥位及做關節運動。 |
| (2) |
尿管放置約1天,本日即會將尿管拔除。 |
| (3) |
鼻胃管放置約1天,須經醫師許可後,本日可拔除。 |
手術後第二天
| (1) |
可自由活動,一般已排氣,仍須禁食,仍須打點滴。 |
| (2) |
需經醫師許可才能進食水份,需以30cc.的小杯子,慢慢喝水,如無不舒服,隔天可進展至清流質飲食。 |
| (3) |
營養師會造訪。 |
手術後第三天
| (1) |
如無不舒服可進展至清流質飲食,米湯-->去油的魚肉湯-->不要太甜的水果汁。進食如無不舒服可出院。 |
| (2) |
拆線前只可進食清流質飲食,每次進食量以少量多餐方式調整。 |
飲食篇
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胃縮小、胃摺疊術後飲食原則 |
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高蛋白質、低油、低熱量、初期宜低纖維,一個月後正常纖維。 |
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| 第一階段: |
清流質飲食直到拆線(拆線前) |
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清流質飲食:表示食物在室溫下為清澈液體,完全無渣的。
清流質飲食之食物舉例:礦泉水、運動飲料、米湯、去油魚肉湯、新鮮果汁。
【注意】此種飲食無法提供足夠營養素,僅能短暫使用,若無不適,即可進展營養均衡的全流質飲食。 |
| 第二階段: |
全流質飲食(拆線後1週) |
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全流質飲食:表示內容物是有渣渣的、流質狀的。
製備方法:
將下類食物材料(A~B)混合煮熟,放入果汁機攪拌成液體,其性狀似米漿。 如果直接進食,需小口咀嚼至糜爛方可吞下。
食物材料:
| (1) |
主食類:稀飯、乾飯、麵條、米苔目、麵線、粿仔條、烏龍麵、麥粉、米粉、薏仁、山藥等。 |
| (2) |
魚肉豆蛋類:魚肉、瘦絞肉、蒸蛋、豆腐、豆漿、吻仔魚、雞茸、市售嬰兒食品(雞肉泥、牛肉泥)等。 |
| (3) |
蔬菜類:蔬菜嫩葉、瓜類(冬瓜、苦瓜、大黃瓜)、蔬菜泥等。 |
| (4) |
奶類:脫(低)脂牛奶、脫脂原味優酪乳、脫脂、優格。 |
| (5) |
水果類:木瓜、西瓜、柳橙、蘋果、奇異果、水梨..等。 |
| (6) |
均衡營養配方:補體素、安素、益力康、愛速康、立攝適、三多均衡配方…。 |
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| 第三階段: |
軟質飲食(2週) |
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製備方法:將食物切小塊,煮爛一點即可直接進食。
菜單舉例:鹹粥、皮蛋瘦肉粥、吻仔魚麵線、湯餃、蚵仔豆腐、豆腐蒸蛋、雞茸麵條、水煮鮪魚三明治、饅頭、菜肉包、蘿蔔糕、粿仔條、蒸魚…等。 |
| 第四階段: |
固體食物(手術1個月之後) |
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| ☆ |
需細嚼慢嚥且充分咀嚼,避免油炸、大塊的食物;或吃的過多、過快,容易造成胃部阻塞或嘔吐。 |
| ☆ |
禁吃高熱量食物如:含糖飲料、可樂、汽水、油脂類點心、甜點、奶昔、泡麵、酒…等。 |
| ☆ |
一日可有六餐,每日總熱量控制在800-1000大卡。 |
| ☆ |
要多喝水,每天最好喝水2500c.c以上。 |
| ☆ |
可依身體的耐受性慢慢增加纖維質。 |
| ☆ |
減重期間不可完全不吃東西,如此才能有效而安全的達到效果。 |
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蛋白質含量高的食物 |
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低(脫)脂牛奶、脫脂原味優酪乳或優格、豆腐、豆漿、魚肉、蚵仔、蝦仁、蟹肉、蒸蛋、瘦絞肉(牛肉、羊肉)、雞茸、三多奶蛋白(P93)、補體素90…。
※注意:一天只能一顆蛋,避免膽固醇過多。 |
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含維他命較多的食物 |
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含維他命A較多的食物:紅蘿蔔、動物肝臟、菠菜、魚肝油、乳酪、甘薯、地瓜葉、甘藍菜、川七、紅鳳菜、南瓜…等。
含維他命B較多的食物:酵母、麥芽、五穀雜糧、瘦肉、花生、黃豆芽、、麥片、魚卵、芝麻、青江菜、葵花子、小麥胚芽、牛奶、杏仁、香蕉……等。
含維他命C較多的食物:深綠色蔬菜、蕃茄、檸檬、青椒、花椰菜……等。 |
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預防貧血的食物 |
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含鐵較多的食物:牡蠣、豬肝、紅肉、芝麻、紅豆、蘆筍、花生、柿子、蛋黃…等。
含B12較多的食物:肝臟、腎臟、瘦肉、牛奶、乳酪、優酪乳、蛋、魚類… 等。
含葉酸較多的食物:肝臟、腎臟、瘦肉、深綠色蔬菜、魚、全穀類、柑橘類。 |
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預防骨鬆的食物 |
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含鈣質較多的食物:髮菜、黑(白)芝麻、紫菜、田螺、小魚干、蝦米、蝦仁、小魚、奶粉、金勾蝦(乾)、吻仔魚、海藻。烹調大骨湯時添加一些酸性的食材,如醋、檸檬汁等,以幫助大骨中的鈣質釋放至湯中。
補充維他命D可促進小腸對鈣質的吸收,維生素D可由皮膚經陽光中紫外線照射而產生,所以建議每日可於陽光下日照約15分鐘,來獲得所需的維生素D,以幫助鈣質的吸收。 |
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低油脂飲食 |
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| (1) |
肉類宜選用瘦的部位,瘦肉旁附著的肥肉及皮應全部切除。
油脂含量多寡依次選用:去皮雞肉<魚肉(不含魚腹肉)<去皮鴨肉<牛肉<羊肉<豬肉 |
| (2) |
低油烹調方法:清蒸、水煮、清燉、烤、滷、涼拌、紅燒、燻、涮 、燜..等 |
| (3) |
低油烹調器具:微波爐、烤箱、不沾鍋、電鍋、蒸鍋、燉鍋等 |
| (4) |
可多利用刺激性較低的調味品及香料,增加低油飲食的美味如:白醋、花椒、八角、五香、迷迭香、香菜、蔥、蒜..等。 |
| (5) |
少用高油烹調方式如:煎、炸、爆、燴、乾煸等。如用炒煎時宜使用少許植物油;肉類滷或燉湯時,應去除上層油脂,肉類去皮及肥肉後食用。烤肉或烤雞的汁及紅燒肉的濃湯宜避免食用。 |
| (6) |
宜避免選用含油脂量高的調味醬,如麻油、奶油、沙拉醬、芝麻醬、沙茶醬、花生醬、辣油、辣椒醬等。 |
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注意事項 |
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| (1) |
一些比較粗造的食物,如:榖類的麩皮(糙米、麥麩、米糠、玉米)、水果的皮及種子、豆類的外皮(黃豆、綠豆、紅豆)、蔬菜中的粗纖維(竹筍、芹菜、梗、莖、老葉等),以及動物的筋和膠,油炸、煎焦及烤的食物較不易消化,初期應避免食用。 |
| (2) |
選擇蒸、煮、燉、糊泥狀的食物,比較容易消化。 |
| (3) |
製備蔬果汁,以補充人體所需之纖維質,預防便秘的發生。 |
| (4) |
腸胃不適者宜少食易產氣的食物如:洋蔥、蒜頭、韭菜、辣椒、高麗菜、花椰菜、青椒、地瓜等。 |
| (5) |
刺激性的食物:咖啡、酒、濃茶、濃肉汁、辣椒、咖哩、芥末、胡椒等,應避免食用。 |
| (6) |
油炸、烤肉等太硬或難消化的食物如:炒飯、年糕、粿、粽子、米糕等糯米製品,各式甜點、糕餅、及冰品類食物,常會導致患者的不適,應留意選擇。 |
| (7) |
要養成細嚼慢嚥的習慣,且充分咀嚼,應避免大口嚥下食物或吃的過多、過快,而造成胃部阻塞或嘔吐。 |
| (8) |
綜合維他命的補充可由新鮮蔬果汁來提供或用液態、錠劑(需咀嚼)的綜合維他命來補充。 |
| (9) |
要多喝水有助於脂肪燃燒及預防脫水。 |
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一日菜單舉例 |
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熱量:800大卡 蛋白質:80公克 脂肪:18公克 醣類80公克 |
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| 品名 |
材料 |
| 牛奶一杯(240cc) |
脫脂奶粉3湯匙、高蛋白(備註) |
| 魚片粥 |
去骨魚肉1兩、稀飯半碗、青菜1兩、鹽、蔥、薑少許 |
| 肉絲河粉 |
河粉半碗、青菜1兩、瘦肉絲1兩、鹽、蔥少許 |
| 什錦果菜汁 |
胡蘿蔔1兩、芹菜1兩、蘋果1個(小)、高蛋白(備註) |
| 銀魚蛋花粥 |
吻仔魚1兩、蛋1個、稀飯半碗、鹽、蔥少許 |
| 鹹豆花 |
嫩豆腐1/3盒、青菜1兩、鹽、蔥末少許 |
| 去油紅棗雞湯 |
去皮雞肉1兩、紅棗少許、枸杞少許 |
補體素90 =4湯匙(內附)=三多奶蛋白P934湯匙(內附)。 |
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手術後之飲食–營養師的話 |
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無論做任何一種胃部減重手術要謹記:
術後各飲食階段的時間、食物的選擇與代換及食物處理方式。
自己曾做過此手術,在進食時務必細嚼慢嚥,吃到微脹先停下來,等到不脹再繼續吃。 |
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調適更改的飲食方式 |
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| (1) |
要吃慢:胖的人大部分都是吃太快把胃撐大了而不自覺。 |
| (2) |
不能吃到吐:吃太快或吃到不對的東西均會吐,吃太多也會吐表示已經超過手術所設定的容量。 |
| (3) |
不能吃太油的,不能吃太甜的。 |
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