Bariatric Surgery 亞太內視鏡減重暨糖尿病手術中心

“BIB”胃內水球置入後的生活

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手術後的生活

置放胃內水球“BIB” BioEnterics Intragastric Balloon的照護
肥胖在已開發或是開發中國家已越來越普遍，且肥胖病患多會伴有多重疾病，如：糖尿病、高血壓、高血脂症、心血管疾病及呼吸中止症候群等疾病，因此肥胖症的治療已成為一門重要醫療課程。WHO對亞洲人體重之建議標準為BMI（身體質量指數）>23為過重，BMI>25為第一度肥胖，BMI>30以上為第二度肥胖‧ 肥胖的治療除了本院目前實施之外科手術治療及藥物治療之外，本院日前引進胃內水球治療肥胖症，根據國外研究，經“BIB”胃內水球放置6個月後，體重降低10.1-18.6 kg。“BIB”胃內水球的治療原理做法是利用內視鏡，在全身麻醉的情況下將矽膠水球放入胃部內，然後注入400~700c.c鹽水，為期六個月，用以縮減胃容量和減少空腹感，以達到體重控制的效果。

置入當日

(1)	帶身分證、健保卡。
(2)	置入當天，需空腹八小時，依約定時間至3樓減重手術中心報到。
(3)	填妥胃鏡同意書。
(4)	至手術室更換手術衣並接受點滴注射。
(5)	病人在靜脈注射全身麻醉下，接受“BIB”胃內水球置放術，將水球置於胃底部，約須30分鐘。

置入當天—置入後

待麻醉完全恢復後，若無不適，可返家休息，當日建議禁食只喝少許開水。

返家後

(1)

手術後須依以下時間回診。

☆	術後第1週(7天)
☆	術後第1個月
☆	術後第2個月
☆	術後第3個月
☆	術後第6個月

(2)

回診時安排營養師諮詢。

(3)

回門診追蹤之同時，醫師視情況給予藥物治療，若無不適，可不必服藥。

放置BIB可能的副作用

未有死亡之病例,若無法忍受副作用或BIB自然滲漏者，需提早經內視鏡取出。置放期間有重大副作用或任何不適發生時，請立即以電話通知個案管理師（03）316-4297。

放置BIB可能導致的副作用及合併症：噁心嘔吐（40-63﹪）、上腹部不適（20﹪）、逆流性食道炎（12﹪）、腹脹（1.4-9﹪）、腸阻塞（0.6﹪）、水球滲漏（0.3-3.3﹪）、消化道穿孔（1.1﹪）

水球置放後注意事項

(1)	禁止喝碳酸飲料，如啤酒、汽水、可樂;病人必需仔細的被教導關於適當飲食習慣的必要，避免任何營養成份的缺乏，必需定期的監測身體狀況及營養諮詢。
(2)	病人一定要注意飲食需仔細咀嚼，裝置假牙的病人則需注意要特別仔細將食物咀嚼完全，疏忽這些事項可能造成嘔吐、胃部不適以及水腫，甚至可能胃腸阻塞。
(3)	病人在體重迅速減輕時需定期迴診及注意有無營養不良，貧血或其他相關併發症。
(4)	可能造成胃部刺激的消炎止痛藥物，例如阿斯匹靈及非類固醇抗發炎藥物，必需小心使用。
(5)	腹腔鏡胃內水球（BIB）僅能使用一次，在6個月後即使水球未磨損堪用，為避免滲漏而導致腸阻塞現象，仍建議以內視鏡法取出。
(6)	隨時注意排泄物是否有藍色染料，此為水球滲漏之徵兆，若有發現，需及時與個案管理師（03）316-4297聯絡。

術後飲食進展

第一階段	（全流質飲食）﹕三天
	將食物混合煮熟後，用果汁機攪拌成液體，其性狀似米漿‧ ※全流質飲食：表示內容物是有渣渣的、流質狀的。

第二階段	（半流質飲食）﹕三~四天
	食物型態界於流質及軟質之間例如：豆腐、蒸蛋。

第三階段	（軟質飲食）﹕一週
	將進食的食物切小塊或煮爛後直接進食，例如：鹹粥、餛飩麵、吐司等。

第四階段	(固體食物)：術後第二週開始
	需細嚼慢嚥且充分咀嚼，避免油炸物、大塊食物或吃得過多、過快，而造成胃部阻塞或嘔吐。

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